Obecność na warsztacie konsultacyjnym

Planujemy rozwijać i rozbudowywać Galerię rzeźby Antoniego Rząsy. Chcemy poznać potrzeby naszych odbiorców w zakresie sztuki, kultury i edukacji. Zapraszamy na warsztat konsultacyjny w czwartek 5 listopada w godzinach 18.00-20.00 w galerii przy ul. Bogdańskiego 16a w Zakopanem.Zapraszamy nawet, jeśli może Pani/Pan przyjść tylko na część spotkania. Żeby dobrze się przygotować potrzebujemy wiedzieć, ilu osób możemy się spodziewać. Prosimy o wypełnienie tego formularzaMagda i Marcin RząsaKonsultacje pomaga nam zrealizować ośrodek ewaluacji

1 Prosimy napisać imię i nazwisko

imię

nazwisko

2 Czy żeby wziąć udział w warsztacie konsultacyjnym potrzebuje Pani/Pan jakichkolwiek dostosowań (np. podjazdu)?

Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

tak, poruszam się na wózku

tak, poruszam się o kulach

tak, jestem osobą niewidzącą

tak, mam inne potrzeby, jakie

żadne z powyższych

3 Czy planuje Pani/Pan przyjść z dzieckiem, któremu potrzebna będzie opieka na czas warsztatu?

Można udzielić jednej odpowiedzi.

tak, z jednym

tak, z więcej niż jednym

nie

4 Planujemy poinformować osoby obecne na warsztacie o jego wynikach. Jeśli jest Pani/Pan zainteresowana prosimy o wpisanie adresu mailowego?

Proszę podać email w formacie np. jan.kowalski@email.com

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Ośrodek Ewaluacji sp. z o.o, z siedzibą przy Ul. Nalewki 5/40, kod pocztowy 00-187 w Warszawa dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia badań oraz analizy wyników tych badań, zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO). Przyjmuję do wiadomości, że wyrażona przeze mnie zgoda może być wycofana w każdej chwili.

Obecność na warsztacie konsultacyjnym

1. Prosimy napisać imię i nazwisko

2. Czy żeby wziąć udział w warsztacie konsultacyjnym potrzebuje Pani/Pan jakichkolwiek dostosowań (np. podjazdu)?

3. Czy planuje Pani/Pan przyjść z dzieckiem, któremu potrzebna będzie opieka na czas warsztatu?

4. Planujemy poinformować osoby obecne na warsztacie o jego wynikach. Jeśli jest Pani/Pan zainteresowana prosimy o wpisanie adresu mailowego?

1 Prosimy napisać imię i nazwisko

2 Czy żeby wziąć udział w warsztacie konsultacyjnym potrzebuje Pani/Pan jakichkolwiek dostosowań (np. podjazdu)?

3 Czy planuje Pani/Pan przyjść z dzieckiem, któremu potrzebna będzie opieka na czas warsztatu?

4 Planujemy poinformować osoby obecne na warsztacie o jego wynikach. Jeśli jest Pani/Pan zainteresowana prosimy o wpisanie adresu mailowego?